嬰幼兒牙齒的保健，真的很重要。俗話說：「七坐八爬九發牙」，相信你應該都有聽過。但在仲雞哥才八個月的時候，OT莉莉就已經聽到，身邊同期的嬰兒中，已經有人發出第一顆、第二顆牙齒了。雖然在理智上知道，每個孩子的個別化差異很大，再加上現在營養充足，這其實也沒什麼。
話是這麼說，但內心還是會隱隱約約地焦急起來。你可能也跟OT莉莉一樣，多少有些寶寶牙齒方面的疑問，但卻不知道該問誰，該怎麼辦呢？
好在OT莉莉有個好牙醫，當我們定期去洗牙的時候，他都會幫我們解答很多問題。這次，OT莉莉就準備了一些新手爸媽常見的問題，去問了我們的牙醫師：典雅牙醫 — 微笑美學中心 — 的院長陳科維醫師，請他來為你解答心中的困惑：
睡前喝奶一定要刷牙嗎？
以牙齒保健的立場來說，陳科維醫師建議，一天至少要刷兩次牙，而最理想的時機點是「睡醒早餐後刷牙＋睡前喝奶後刷牙」。早餐後刷牙，還有喝水、吞口水等動作，可以把長了一整晚的細菌從牙齒上移除；睡前再刷一次牙，是為了避免食物及細菌留在牙齒上一整晚。
因為在睡覺期間，口腔的動作也會減少，也就會減少口水的分泌與吞嚥。如果睡前沒有刷牙的話，細菌就會有很多時間可以作用，這樣對牙齒不太妙！所以陳科維醫師建議大家在奶後睡前要潔牙。
可是以OT莉莉的經驗老實說，如果要讓喝奶到睡著小孩刷牙，以仲雞哥來說真的是蠻困難的。他會大爆氣，很難收拾的！如果真的吵醒的話，那就是爸媽的噩夢啊，又需要再玩一陣子才能乖乖去睡，這個時間點真的很難掌握。所以有時候我們自己判斷，仲雞哥應該會喝到睡著時，我們就會折衷一下，改到喝奶前先刷刷牙。
針對這個情況，陳醫師則是說，如果真的要刷牙不方便的話，至少要用喝水漱口來做替代。
一直咬牙刷OK嗎？
在帶著小孩刷牙的時候，你可能會遇到一個狀況，就是孩子會咬住牙刷。從感覺統合的角度來說，臉部本來就是一個觸覺敏感的部分，而口腔又更是柔軟敏感。基於生存本能，對於侵入身體的異物，孩子的第一個反應當然就是咬住他，拒絕異物再進入。
在臨床上，有些特別的孩子，可能會有口腔觸覺過度敏感的狀況。職能治療師在面對這種狀況時，會採用一種叫「減敏感」的手法。比如說，可以先從口腔外側開始按摩，再慢慢按到嘴唇，之後才按口腔內側，最後再加入牙刷。而深入口腔的程度，也是由少再慢慢增加。
OT莉莉會建議你，其實也可以使用這種由外而內、由少漸多的減敏感方式，來幫助孩子習慣刷牙的感覺。
除此之外，陳科維醫師建議說，如果要讓小孩更容易配合，在刷牙的時候，最好讓他覺得是在玩遊戲，會比較好進行。比如：可以配合兒歌，或是數數的方式。陳科維醫師幫自己孩子刷牙時，就會玩一個「叫蟲蟲走開！」的遊戲。鬍鬚張老師的話，則是會唱一些自己即興的刷牙歌，並給仲雞哥另外一隻牙刷，讓他同時也幫鬍鬚張老師刷牙。
陳科維醫師也提到，如果孩子正好遇到長牙期，牙齦就會變得鼓鼓的。刷牙的時候更容易覺得癢癢怪怪的，會讓孩子更想要咬住。這時候，千萬不要硬把牙刷拔出來，反而會容易受傷喔！
刷牙的角度和方法，要注意什麼嗎？
至於幫小孩刷牙時的姿勢，陳科維醫師的建議是「躺著刷」。你可以跪坐在小朋友的頭部後面，比較好用膝蓋輕輕固定頭部，你也比較容易看清楚口腔裡面的狀況。
還有，除了牙齒之外，幫寶寶刷牙的時候，千萬不要漏掉舌苔呀！以前我們都認為細菌只會藏在牙齒表面，或者是牙齦溝裡面，但其實細菌也會藏在舌苔裡面喔！所以只有清潔牙齒是不夠的，舌苔也需要做清潔喔！
小小孩還沒辦法練習自己刷牙，只能先學會「習慣」刷牙。如果要孩子能自己把牙齒刷乾淨的話，大概得要等到6~9歲。到這個時候，孩子的手部小肌肉就發展得比較成熟了，在工具操作技巧上，也會變得比較熟練，才有辦法完全地刷乾淨。所以在此之前，把寶寶的牙齒刷乾淨，就變成是你的責任囉！
嬰幼兒牙刷挑選重點
說了這麼多，那就來好好地幫孩子刷牙吧！但是，市面上兒童牙刷這麼多，台製、日製、美製……，看得OT莉莉眼花撩亂，到底該選哪種？
陳科維醫師建議：「其實只要抓住三個原則：選擇頭小、毛軟、短柄的就可以了。」
- 刷頭小，在孩子小小的嘴巴中比較可以活動，比較能夠把牙齒的三個面都刷到。
- 軟毛，才不會傷害到孩子柔軟的口腔。小孩有時候在刷牙的時候，不一定總是能乖乖地在浴室裡，那麼，軟柄的牙刷就算不小心戳到也比較不容易受傷。
- 短柄的牙刷，則是方便訓練孩子自己刷牙習慣，這樣小小的手掌才能夠完全掌握。如果要讓讓孩子好好抓握的話，OT莉莉也建議大家，最好能夠選擇加粗的牙刷柄。像OT莉莉就會使用泡棉包住牙刷柄來自行加粗。
爸媽也常問說，讓小孩使用電動牙刷，會不會讓他們刷得更乾淨？陳科維醫師是認為，電動牙刷對孩子來說，其實只是一個比較新奇的用具，最多就是引發孩子的興趣。他舉了一個很有趣的例子：如果孩子拿掃把時，都沒辦法把地板掃乾淨了，那換成吸塵器，就會吸得比較乾淨嗎？
題外話，OT莉莉也有朋友分享說，他的小孩反而被牙刷的震動給嚇到了，就不敢使用啦。
牙刷本身就是個消耗器，大概三個月左右就要換一次。你可以把牙刷轉過來，從背面看過去，如果兩旁看得到刷毛開開的，就表示應該要換囉！不然已經被壓扁的刷毛，就沒有辦法好好刷到牙縫囉！
會需要使用牙膏嗎？
對於新手爸媽來說，帶孩子刷牙也會很苦惱，到底要不要使用牙膏？使用的話，又會害怕孩子會把牙膏吃進去；但不用的話，又不知道刷得乾不乾淨？
對於這個問題，陳科維醫師也告訴我說，他建議先不要使用牙膏。為什麼呢？因為這樣子比較容易看清楚，到底有沒有把牙齒刷乾淨。而且，刷牙這個動作，其實還是以物理性的清潔會比較重要。如果真的要使用牙膏，就等到孩子已經學會吐掉含在口中的水之後，再開始使用牙膏。而且用量也不要多，只要一個小米粒的大小就好了。
那牙膏要怎麼選呢？其實大人用的，跟小孩用的牙膏差不了太多，主要差別，只是在於口味，還有研磨劑的多寡，還有含氟的量多寡而已。
記得去塗氟！多久去塗一次？
現在政府已經開始有補助，六歲以下的孩童，半年可以塗一次氟(需付掛號費)。現在較常使用在嬰幼兒的方式是塗氟漆，這個方式方便又快速。不過要注意，塗完之後的30分鐘內，不可以喝奶吃東西喔！這樣氟漆才會變堅硬、固定在牙齒上，強化琺瑯質、保護防蛀牙！
如果想要特別再加強的話，那就3個月塗一次也可以！但是，通常3歲以下是建議2~3個月看一次，而6歲以下則是3~6個月看一次，讓牙醫幫忙保健牙齒的狀況。不過這樣有點難記，所以陳科維醫師為了讓大家簡單好記，通常都是請病人3個月回來看一次。
以上就是陳科維醫師給大家的常見問題回答。
哇~~真是太謝謝陳科維醫師跟OT莉莉分享了很多知識！我會回去好好照顧仲雞哥的牙齒的！大家也要一起照做喔！
