我是藥師媽媽，我讓我的孩子打自費疫苗

在開始之前，還是提醒你一聲，如果孩子沒有急性感染的話，一定要按時程接種疫苗喔!因為要打疫苗的病大多都是沒有藥物可以治療的傳染病! 如果因為擔心出入醫療院所而沒有打這些預防針，反而增加被這些傳染病感染的風險，得不償失!

其實媽媽們最常在媽媽社團裡面問，這個自費疫苗要打嗎?我以一個藥師媽媽的角度跟你分享：

我是藥師媽媽，我讓我的孩子打自費疫苗!

如同前面所提到的，大多數要打疫苗的疾病，通常是沒有藥物可以治療的傳染病，一但感染，幾乎都是以支持性療法在做治療的，會讓人感覺較不舒服，所以我們發明了疫苗，讓人可以在事前就可以預防，讓身體自己先產生抗體。而這裡面，只有流感疫苗是有藥物治療的，但因為症狀跟傳染力比一般感冒還要強，高風險族群併發症與致死率也很高，所以會建議要打疫苗喔!

目前小小孩有的自費疫苗有這些(2020.5.製表)：

藥師媽媽的科普時間：

疫苗到底是怎麼作用的呢？

活性減毒疫苗：投與減毒的病原菌或病毒，藉以激發人體的免疫反應，利用像是演習的方式外給比較弱的病毒或細菌，讓我們身體的免疫部隊來產生抗體，因為有演習過，所以之後遇到真正的病毒或細菌就會很能打!也因為是注射較弱的病毒或細菌，所以所有的活性減毒疫苗都有可能引起類似自然感染的病症，只是其發生率遠低於自然感染。

在兒童健康手冊施打一次即有效力的就是活性減毒疫苗，例如: 卡介苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）、水痘疫苗。但是有例外喔!日本腦炎疫苗在106年之後就改用活性減毒疫苗了，要打兩次才有足夠效力喔，口服輪狀病毒疫苗要吃兩劑或三劑，也是活性減毒疫苗喔!

非活性疫苗(死菌疫苗)：投與死亡的病原菌或病毒，因仍有人體可辨識的抗原，仍可激發人體的免疫反應，所引起的免疫反應較活性減毒疫苗弱，所以施打的總劑數較多次。

疫苗的副作用:

不活化疫苗的副作用：少數會有局部紅腫、疼痛（通常2∼3天內會消失），在這2~3天內的發燒可以給予退燒藥（常規建議acetaminophen，常見商品名為安佳熱），如高燒不退或有其他特殊症狀，則可能染患其他疾病，應儘速就醫診察。

為了避免與局部反應的副作用混淆，注射後應用酒精棉球輕壓（不用搓揉或按摩）。

流感疫苗雖為不活化疫苗，但容易有全身性副作用（偶有發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹及紅疹），一般會在發生後1-2天內自然恢復。

疫苗引起的神經學副作用（腦病變、腦炎、聽覺障礙等等），發生率非常低（百萬分之一），且目前對於疫苗引起的神經學副作用因果關係未確立，也大部分不會留下後遺症，在整體的考量下，普遍建議一定要施打。

什麼樣的人不適合接種疫苗?

發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
免疫系統不全或正接受免疫抑制治療者，不建議施打活性減毒疫苗。
懷孕時不可施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）及水痘疫苗。
其他情況請於施打月齡與您的小兒科醫師確認。

重要!讓爸媽嚇得要死的兒童熱痙攣到底是什麼？

兒童熱痙攣又稱發燒性抽蓄，並不是癲癇。
常發生於六個月大至五歲，超過五歲的發生率就少了。
正確定義：發燒超過38°C，通常是開始發燒後24 小時內出現抽搐現象，可能抽蓄與高燒同時發生或退燒後才抽蓄。少數病患(15-20%)會發生複雜性熱痙攣(發作時間大於十五分鐘、非全身性及非對稱性的肢體抽搐、同一次發燒發生兩次以上的痙攣)。