「小孩明明就才4歲，他們沒有像上班族一樣打電腦滑手機，長時間久坐導致腰痠背痛的問題，怎麼這麼小就已經開始駝背了呢？」
上面的這個問題，常聽到媽媽憂心忡忡地問我。
其實學齡前的年紀是小朋友開始駝背最常見的時期，父母通常不知道真正的原因為何，只是不停地叫孩子挺胸、坐好，不僅無法真正解決孩子駝背的原因，還容易因這樣的提醒破壞親子關係。
小小孩姿勢不良的原因
環境因素：
模仿行為、3C產品、不適合的桌椅
模仿是孩子探索世界、學習新事物的方式，而父母就是孩子模仿的第一個對象。我常常看到許多父母在矯正孩子姿勢時，自己卻也是彎腰駝背地繼續看手機，讓小朋友在使用3C產品時，也呈現這樣不良的姿勢。
孩子們接觸手機、平板的時間大幅增加，注視單一方向的時間拉長，導致身體擺位在同樣的姿勢過久。若同時又加上不適當的桌椅高度，就會讓小小孩不知不覺習慣於彎腰駝背。
個人因素：
活動量不足、過重(過瘦)、原發性脊椎側彎
活動量不足的孩子，也有可能因為肌肉發育不良，習慣用關節支撐，導致身體姿勢不佳。也有些孩子因為過重，體重與身高不符比例，使得他們容易有挺腰、駝背的姿勢出現。
另外家長時常擔憂的脊椎側彎其實並不真正常見，大多數的脊椎側彎會在青春期開始，少數才會在學齡前發生。爸媽可以在幫孩子們洗澡時觀察背部脊椎曲線，若是有明顯不對稱，則要儘早去醫療院所檢查。
什麼是好的姿勢/ 壞姿勢
所謂好的姿勢又稱為「正中姿勢」，意思就是關節排列在壓力分佈較為平均的位置。一般來說我們會在站立時看五個點，耳垂、肩膀、大轉子(褲子側邊口袋附近的骨頭)、膝蓋及腳踝需要落在同一個鉛垂線。胸椎會微微向後凸起，腰椎則會微微向前凹。
喜歡長時間使用3C產品或常常在地板上玩的孩子容易出現駝背、烏龜頸或圓肩的狀況。駝背指的是背部向後凸起的角度過大，通常會連帶增加頸椎前凸而導致烏龜頸或是肩膀向前位移過大的圓肩。
而習慣在走路時挺著腰或被過度矯正「抬頭挺胸」的孩子則可能出現腰椎前凸角度過大，形成「凸肚」的姿勢。這些姿勢，除了在外觀上不好看外，容易讓我們身體的部分關節承受較大的壓力，而孩子若是從小就養成這樣的習慣，很容易持續到學齡後甚至在青少年期變本加厲。所以從小養成良好的習慣，是矯正姿勢最有效率的方式。
除了提醒之外，我們還能做什麼？
要改變孩子不良的姿勢習慣，首先要先找出背後的原因。如上述所說，孩子駝背的可能原因實在是太多了，先從我們的身邊看起。
你為孩子準備適當高低的桌椅了嗎？
一般來說，一至兩歲的小朋友就能開始坐在椅子上玩玩具，隨著小朋友長高，桌椅的高度就需要適時地調整。除了成長型的書桌之外，其實使用類似巧拼的硬墊也可以調整桌子的高度。尤其是在使用3C用品時，增加1-2個墊子的高度，讓孩子能夠平視於螢幕，減少駝背及烏龜頸的姿勢。此外，
維持足夠的活動量也是非常重要的！
根據多數的研究指出，學齡前的兒童每週應該運動至少150分鐘中等強度的身體活動。足夠的身體活動量能增強肌力並促進骨骼發展，也能更容易維持良好的姿勢。
家長們在選擇運動時掌握三大要素：
心肺適能、肌力、協調性
一般來說，步行、跑步、爬山及腳踏車屬於有氧運動，能促進孩子的心肺功能，需要同時搭配肌肉力量的訓練，例如跳繩、跳房子、攀岩等等。
而協調性的活動則像是舞蹈、體操、跆拳道等等，讓孩子能嘗試不同的動作，增加手腳協調性、靈活度及身體的控制力，促進本體覺的發展。
最好的做法是能讓孩子充分地接觸不同種的運動，並讓運動成為生活的一部份，在其中增加親子互動，讓孩子從小就能養成良好的運動習慣，避免長時間的靜態生活。
網路上熱賣的駝背矯正帶，有用嗎？
這是很多家長發現孩子駝背後的第一個疑問，不過很可惜的是，矯正帶真正減少駝背的效果很有限。大部分的矯正帶是藉由限制肩膀往前，來改善背部向後凸起的幅度。然而這並沒有考量到，駝背可能是因頸部前傾或脊椎彎曲角度本身就過大等等可能的因素，所以不一定適合每個人。
而最根本的問題是，這樣的做法無法讓孩子學會控制自己的身體，長久下來，反而更有可能讓周邊的肌肉失能，忘了如何出力，在不使用背帶時駝背的狀況反而更加嚴重。
如果沒有仔細觀察日常生活中影響孩子姿勢的原因，只是一味地讓孩子穿上矯正背帶，通常成效不佳，反而還有可能因穿戴不適，造成孩子更加排斥。
少數先天性脊椎側彎的小朋友，穿戴的矯正背架，需要專業的醫療人員評估，甚至根據身形量身打造，才能有效的處理側彎。而一般大多數駝背的小小孩是不需要穿戴矯正帶，應該先從改變生活中的習慣開始做起。
小小孩駝背是一個常見的現象，因為這個時期正是他們脊椎骨骼發展的過程，學習維持直立的姿勢。父母需注意，但也不需要過度擔心，提醒可以，但不要成為過度的壓力，以身作則的好榜樣，有時勝過千言萬語。好的姿勢、好的控制是現代人一生的課題，在孩子還小時就建立良好的習慣，維持好的擺位，減低關節過大的壓力，同時也要讓孩子充分活動身體，增強肌力，訓練協調，避免長時間維持靜態的姿勢。「最好的姿勢就是下一個姿勢。」父母一起跟孩子活動起來吧！
OT莉莉當媽媽，我們陪你長大！
圖片來源：
https://www.woodsfurniture.com.au/optimal-height-guide/
https://www.csiortho.com/blog/2018/november/take-our-posture-test-how-to-tell-if-you-have-ba/
